现在我们南通老乡们和全国人民一样，一方面在支持湖北武汉的的抗灾工作，另一方面也在紧密控制这一疫情在南通的扩散。好消息是经过这一阶段的封闭式管理，南通地区新增患者人数趋于平稳，治愈者也在陆续出院。照此发展，南通有可能很快走出疫情的阴影。

但从全国来看，趋势虽然看好，拐点还没有真正到来。因此虽然复工在即，大部分南通人大概还必须在家里继续“炕战到底”。我也正好利用这个机会，和大家理一理这两个月来新冠病毒疫情中的一些乱麻。

新冠这件事可以说是千头万绪，要从何说起？那我们就学一学《红楼梦》，从网上的一个小故事开始。这个故事记录的是一段国外华人和外国人的对话。

几个爱国华人正在一个超市“扫货”口罩。一位外国朋友走过来问，你们买这些口罩干什么？回答：送回中国支持抗击新冠病毒！外国友人很是疑惑，问今年美国流感死了大几千人，而新冠至今只死了几百人，有必要这样紧张吗？华人朋友答：流感有药可治，这个新冠无药可治。死脑筋的外国朋友反问道：如果有药可治的病还死了大几千人，而无药可治的病仅仅死了几百人，真的需要这样害怕吗？华人朋友一时无语。继续扫货口罩。

这番对话很有意思，我想很多朋友这几天来蜗居在家，无所事事，脑子里恐怕也会翻过类似这样的疑问。这两种观点究竟哪一种更有道理？新冠是否真的是这样可怕？

今天，我们可以比较负责地说，这个新病毒比原来想象的要温和很多。这主要表现在死亡率比起上两次冠状病毒，SARS和MERS，要低很多。SARS肆掠时的死亡率为10%，而MERS更高，为35%。也就是每三个患者中就有一个死亡。而这一次，即使是在灾情中心，湖北武汉，病人死亡率也只有4-5%。而在湖北以外，平均死亡率也只有1-2%。我们南通至今只有治愈出院的病人，没有死亡的病人。

这次新冠很低的死亡人数，正是那位外国朋友质疑我们反应过度的理由。但是，他没有考虑到，决定一次流行病中患者死亡率的并非仅仅是病毒本身，更重要的是患者所能接受的医疗方法和医疗条件。而总死亡人数则与及全社会对疫情控制的力度有关。中国这次新冠病毒流行中之所以死亡人数很少，在极大程度上，是因为我们在最后关键时刻采取了有史以来，全球最广泛，最深入，最全面的隔离措施。从而有效地切断了病毒在人群中的进一步传播。

  以南通为例，至今确诊病人仅为30人左右，其中并无一例死亡。我的估计是，即使在返工后会出现一次回潮，到疫情解除时，这个数字大概也不会超过50-100人。如果用一系列同心圆来表达，患者为“中心环”，疑似者为“二环”，接触者为“三环”，而普通民众则为“四环”。目前看来，我们不单对于“中心环”的隔离和治疗做的好，也是因为我们对于“二环”， “三环”，都一并加强了监控。更进一步说，作为“四环”、“五环”的八百万南通人也都能自动配合，居家抗疫。现在我们每天都可以在网上听到各地村长的“硬核”喊话，他们的金句已经变成春节期间的一个“开心节目”。虽然这些村长的话说得糙了一点，但正是这种史无前例的严格隔离才阻止了病毒在全国的扩散。回头去看，假如这里有任何一“环”松了，恐怕今天我们面临的就不是这样的局面。事实上，那些不听村长话，偷出来溜达聚会的人，不少都因此进了隔离病房。

因此绝不可以因为这次新冠的发病人数和死亡人数较低就轻视这个病毒。事实上如果我们更早采取控制措施，非但发病人数会更少，或许就根本不会出现这样的大规模流行。但是即使如此，这个病毒（以及以后可能出现的类似病毒）都会依旧是一个潜在的和实际的公共卫生祸害。在这方面，一般的流感病毒是不能相比的。新冠的死亡率虽然低，但也高于流感病毒至少20倍。除此之外，重病人比率在最高时也曾达到25-30%。这位外国友人的关心很友善，掌握的数据也不错，但是判断并不正确。

新冠之所以危害如此大，关键在于“新“。在最初发现时，对于这个病毒如何传播，如何致病，以及应该如何去治病，医生们可以说是一无所知。搞得很多医护人员也中枪。虽然在疫情暴发两个月后，我们可以说已经有了一套（或者好几套）比较好的治疗方案，但直到今天，联合国WHO的专家们还在说，我们懂得太少，太少啊。国家药监局在春节期间，加快审批了一系列的临床试验，从“双黄连”到“瑞德西韦”， 也就是想抢在病毒之前找到最有效的药物。

  在另一方面，这个病毒对于我们自己的免疫系统也是一个“新”面孔。免疫系统对此需要有一个“相识”，“相知”和“相杀”的过程。可以这样说，在没有有效药物和疫苗的情况下，战胜新冠的唯一办法就是通过自身免疫系统来逐步解决病毒。网上有很多这样的经验介绍，不少症状较轻的患者就是靠在家“静养”度过这一过程。事实上，我们可以判断绝大多数“无症状”，“轻症状”的人都是自身免疫成功的结果。和他们相比，这次新冠病毒中招的老年人和具有慢行心肺疾病的人大多由于免疫能力低下，以及心肺功能不足，而导致病毒得手。因此在控制临床症状的同时，让这些人慢慢建立自己的抗病毒免疫能力也是最主要的方法。但在另一个方面，这次也有大约10%的病人并非直接受害于病毒感染引起的肺炎，而恰恰是被自己机体“免疫反应”打败了。这类病人往往在病情缓解后突然恶化。他们的免疫系统在最初接触病毒后，经过一段时间的“低调”学习消化，会突然发起使用包括抗体、细胞在内武器的全面的免疫反攻。结果在企图消灭病毒的过程中，机体本身各种器官组织也受到很大的损害。最终病人因全身器官衰竭而亡。真所谓“成也免疫，败也免疫”。因此在治疗中如何把控病人的免疫反应是一个非常关键的地方。这种现象在一般流感中并不多见，因此也是造成新冠死亡率高于流感的原因之一。

回到前面的话题，虽然目前看来新冠流行已经有“强弩之末”的态势，但是大家千万不要忘了，那是因为这只孙猴子是被压在五指山下。如果这个“山”松动了一下呢？因此对于我们抗疫的下一个考验就是如何在返工的情况下，继续保持高压，不让新冠回潮。

当然，即使有一定的会潮，大家也不用惊慌。病毒这个玩意，也只会和我们“越处越熟”。因为谋杀了我们，对它自己是一点好处也没有。